作者別: イワタメガネ

昔は視力が良好だった人も、遠視や乱視の介入によって遠方視力に影響が出てくると、老眼鏡以外に生まれて初めて普段歩くための眼鏡を使うようになります。
その数十年後に白内障の手術を受けるようになります。白内障の手術を行う年齢は、70代80代に最も多く集中します。

元々視力が良かった眼の場合、手術後は良好な視力であった過去の状態に戻す「遠方合わせ」という方法をとることが一般的です。

遠方合わせとは、
老化に伴って介入し、視力を低下させた原因でもある「遠視」を人口水晶体の度数で調整し、軽減させてあげる方法です。歳をとってから入ってきた遠視が無くなれば、遠視が無かった若い頃の眼に戻りますね？

眼内レンズ（人口水晶体）を入れて遠視が減れば、視力も上がるのです。

【右術前遠視】sph+2.25D → 【右術後遠視】sph+0.75D
【左術前遠視】sph+2.75D → 【左術後遠視】sph+0.75D

老眼の度も軽くなります。

【右術前老眼】sph+5.00D → 【右術後老眼】sph+3.75D
【左術前老眼】sph+5.50D → 【左術後老眼】sph+3.75D

術後、【sph+0.75D】この程度の軽い遠視が残ったくらいなら裸眼視力は良好なので、遠用眼鏡はいらず裸眼で過ごせるので老眼鏡一つで済むのです。

※以前から遠近両用眼鏡を使っている人は、手術後も遠近両用の方が勝手が変わらないので便利という人も多数。老眼を入れた遠近にする等、ご本人の使いやすいようにした方がいいです。

眼に入る光の焦点結像	【作製眼鏡】近用眼鏡

人間の眼には「角膜」と「水晶体」というレンズの役割を果たしている部分が2カ所あり、「角膜乱視」と「水晶体乱視」という2つの乱視を持っています。眼鏡で矯正できる乱視を「正乱視」、外傷等による角膜表面が不整な形状で眼鏡で矯正できない乱視を「不正乱視」といいます。

乱視がない角膜は縦・横のカーブが均一で、光がどの部分を通過しようと同じ位置に焦点を結びますが、乱視の角膜は「縦のカーブと横のカーブの曲がり具合に差がある」ので、縦を通過した光と横を通過した光が同じ場所で焦点を結ばず、二ヶ所の焦点が現れます。そのために物が二重に見えたりします。

一般には、乱視というと「角膜乱視」の事を言い、角膜乱視とは角膜の縦・横・斜めのカーブが均一ではありません。その様子は視力検査で用いる乱視表で、直乱視（ちょくらんし）・倒乱視（とうらんし）・斜乱視（しゃらんし）というようにあらわされます。

乱視がない角膜「縦横均一カーブ」

横方向のカーブがきつい直乱視（ちょくらんし）の角膜

縦方向のカーブがきつい倒乱視（とうらんし）の角膜

斜め方向のカーブがきつい斜乱視（しゃらんし）の角膜

●コンタクトレンズは、「（3）高度管理医療機器」 定期検査を受けましょう。

薬事法により、不具合が起きたときの人体に対するリスクの大きさ別に、次の4つに分類されています。

いざ眼科へ行くとなるといったいどんな事をするのか・・なんと言って受診すればいいのか・・少々ためらってしまうと思いますが、「しばらく定期検査を受けていないのでお願いします。」という感じで大丈夫です。できれば使用中のコンタクトレンズのデータを持参するとよいでしょう。ご自分が使っているレンズデータを把握していない人も案外多いのです。レンズの種類と、「D」ディオプター（度数）、「BC」ベースカーブ、使っているレンズの度数とカーブが分かると検査をする人や診察をする先生も仕事がしやすいのです。

●使っているご自分のレンズデータを把握しておきましょう

●ハードコンタクトレンズを使用している方へ

ハードコンタクトの長所は、その素材にあり。

●素材が柔らかで簡単な圧力で変形するソフトレンズと違い、素材が硬いため光学的に安定します。

●酸素透過率が高い。

●涙の交換率が高い。

●眼の異常に気付きやすい。

●眼が乾燥しにくい。

※眼科医のハードコンタクトレンズ使用率は非常に高いことで知られています。

眼鏡を作る時は、レンズの使用を休んで下さい。

ハードコンタクトは、角膜表面の形状を変化させます。硬い素材で角膜を「型押し」しているためです。 角膜は硬さと厚みを持つ一方で、非常に弾力性があり新陳代謝の活発な組織です。そのため硬いコンタクトレンズをコルセットのようにはめることで容易に形状を変え、また一度変わった形状を一定の時間維持することができます。実際に角膜にクセを付ける矯正法もあります。 眼鏡の度数を合わせる時は、最低でも３日、理想は一週間、レンズの使用をお休みして下さい。型押しされて形状が変化している状態では屈折度数も変化します。角膜を元の形状に戻して検査を行う必要があるからです。

●日差しの強さではなく、紫外線の強さに対して反応する。 紫外線は真夏の8月ではなく、3月、4月から徐々に強くなり、6月、7月にピークを迎えます。4月から9月の半年間で、年間の紫外線総量の8割近くが降り注ぎます。

-調光レンズ- 屋内では限りなく無色透明になり、屋外に出ると天気の良い悪いに関係なく「紫外線量」に対して色が濃くなったり薄くなったり変化してくれます。室内ではこのように色の変化はありません。右がブラウン、左がグレー。

曇屋外が曇っていても紫外線が強い場合、2～3分でここまで濃くなります。

濃度変化は、5％～80％

一番退色した状態で5％の濃さが残ります。一番濃くなった状態で80％まで変化します。紫外線が多い日は濃くなり、逆に紫外線が少ない日は薄い濃度で止まります。屋内に入ると自然と退色します。